人工流产知多少之 — 手术流产

意外怀孕是困扰很多孕龄期女性的难题，人工流产解决了这一问题的同时也带来了许多风险。人工流产（artificial abortion）是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠，是避孕失败的补救方法。人工流产对于妇女的生殖健康有一定的影响，做好避孕工作或减少意外妊娠才是更加正确的做法。

终止早期妊娠的人工流产方法包括手术流产和药物流产。很多门诊患者习惯性认为药物流产比手术流产更为安全，实际上两种方法对我们的生殖健康都有不好的影响，并不存在所谓安全的流产方式。今天就让我们共同来认识一下手术流产的适应证及注意事项。

一、适应症： 

手术流产（surgical abortion）是采用手术方法终止妊娠，包括负压吸引术（vacuum aspiration）和钳刮术。本手术适用妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌症，或患有某种严重疾病不宜继续妊娠的孕妇。值得注意的是，孕周的计算方法是根据末次月经进行推算的，流产手术通常需要提前预约以及进行必要的术前检查，如果选择无痛人工流产还需进行麻醉评估，所以在此提醒广大女性患者切勿错过最佳手术时间！

二、术前准备：

1.  手术前医生会详细询问病史、进行全身检查及妇科检查，如有生殖道炎症、各种疾病急性期或全身状况不良不能耐受手术的患者，需要先治疗相关疾病或择期进行手术。

2.  血或尿hCG测定，超声检查确诊。确定妊娠，以及胚胎发育具体情况。3.  实验室检查：阴道分泌物常规、血常规及凝血方面检查。

4.  术前测量体温、脉搏、血压。

5.  放松心情，解除思想顾虑。

6.  排空膀胱。如果选择无痛人工流产，还应进行相关的麻醉评估。

三、并发症

1. 出血：妊娠月份较大等情况导致子宫收缩欠佳，会导致出血量多。

2. 子宫穿孔：由于子宫过软如哺乳期子宫、瘢痕部位子宫再次妊娠等，会导致在负压吸引手术过程中导致子宫穿孔，是人工流产手术的严重并发症。

3. 人工流产综合反应：患者出现恶心呕吐、心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏胸闷、大汗淋漓，严重者出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。

4. 漏吸或空吸：漏吸是指施行人工流产手术未吸出胚胎及绒毛而导致继续妊娠或胚胎停止发育，常见于子宫畸形或位置异常，一旦发现应再次行负压吸引术。空吸是指误诊宫内妊娠行人工流产术，此时应检查吸刮的组织，警惕宫外孕。

5. 吸宫不全：指手术后部分妊娠组织物的残留，是人工流产的常见并发症。

6. 感染：如急性子宫内膜炎、盆腔炎等，需在医生指导下使用抗生素。

7. 羊水栓塞：少见。

8. 远期并发症：宫颈黏连、宫腔黏连、慢性盆腔炎、月经失调、继发性不孕等。 人工流产的风险不在于次数，每一次流产都会带来继发性不孕的可能，也会为我们的身体带来不可预估的伤害，女性朋友应该尽早树立正确的健康观，避免或减少意外妊娠，关爱子宫，关爱健康。